<< INDIETRO 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 DOMANDA DI ISCRIZIONE PER CITTADINO COMUNITARIO CON TITOLO NON CONSEGUITO IN ITALIA Elenco dei documenti richiesti per l'iscrizione: Certificato del superamento dell'esame di lingua italiana Copia del certificato di equipollenza Fotocopia del permesso di soggiorno valido presentando anche l’originale dello stesso solo per i cittadini extra-comunitari. Copia del versamento sul C/C postale n°8003 di € 168,00 intestato a "Agenzia delle Entrate – Centro Operativo di Pescara tasse concessioni governative – tassa iscrizione Albo Professionale". Il modulo è reperibile presso gli Uffici postali. Barrare la casella “RILASCIO” – CODICE TARIFFA “8617” Copia del versamento della tassa di iscrizione all'Albo di € 87,74 (comprensivo di quota di iscrizione e spese di segreteria) (paga ora) Copia documento d'identità in corso di validità Copia del codice fiscale Marca da Bollo da 16€ virtuale Fototessera Requisito fondamentale per l'iscrizione all'albo professionale è avere la residenza o il domicilio o esercitare la professione nella circoscrizione dell'Ordine (Art. 4, L3/2018) Indietro Avanti Ordine delle Professioni Infermieristiche di Savona DOMANDA DI ISCRIZIONE Al Presidente dell’Ordine delle Professioni Infermieristiche di Savona Cognome Nome Codice Fiscale Mail Cellulare PEC CHIEDE Di essere iscritto/a all'Albo professionale degli infermieriinfermieri pediatrici tenuto da codesto Ordine. A tal fine, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni o dichiarazioni, sotto la propria personale responsabilità (artt. 46, 47, 75,76 DPR 28/12/2000 n. 445) Indietro Avanti DICHIARA Di essere nato a , provincia / nazione il Di essere residente nel comune di Via n° CAP Comune residenza Sigla Provinca Di essere domiciliato nel comune di Via n° CAP Comune residenza Sigla Provinca di essere cittadino/a Di essere in possesso del seguente titolo di studio Conseguito in data presso la Scuola/Università Situato in Indietro Avanti DICHIARA Di essere in possesso del Decreto di riconoscimento del titolo e autorizzazione del Ministero della Salute per esercitare in Italia la professione di rilasciato il prot. n° Copia del certificato di equipollenza (Dimensione Massima 2MB) Di aver superato l’esame per l’accertamento della conoscenza della lingua italiana (parlata e scritta) e delle specifiche disposizioni che regolano l’esercizio della professione in Italia il presso Copia del certificazione del superamento dell’esame, se sostenuto presso altro Ordine (Dimensione Massima 2MB) Di essere in possesso dell’attestazione di iscrizione anagrafica di cittadino dell’Unione Europea rilasciato dal comune di residenza Indietro Avanti Di godere dei diritti civili,Di NON godere dei diritti civili Di NON aver riportato condanne penali (comprese le sentenze di applicazione della pena su richiesta delle parti ex art. 444 c.p.p. – c.d. patteggiamento),Di AVER riportato condanne penali Di NON essere destinatario di provvedimenti che riguardino l’applicazione di misure di sicurezza e misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della normativa vigente,Di ESSERE destinatario di provvedimenti che riguardino l’applicazione di misure di sicurezza e misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della normativa vigente Di NON essere mai stato cancellato per morosità/irreperibilità, né di essere stato radiato da nessun Albo provincialeDi ESSERE stato cancellato per morosità/irreperibilità in data Di NON essere mai stato radiato dall’AlboDi ESSERE stato radiato dall’Albo Provinciale di in data Di NON essere sottoposto a procedimento disciplinareDi ESSERE sottoposto a procedimento disciplinare Di NON essere attualmente iscritto/a presso altro Ordine italiano né di aver presentato relativa Domanda presso altro Ordine.Di ESSERE già stato/a iscritto/a presso l’Ordine di (o Collegio Ipasvi) di Di essere a conoscenza che per concludere l'iter di iscrizione l'Ordine effettuerà controlli presso il Tribunale competente sui carichi pendenti e sul casellario giudiziale. Copia del documento d'identità (Dimensione Massima 4MB) Copia del codice fiscale (Dimensione Massima 4MB) Fototessera (Dimensione Massima 4MB) Copia del versamento sul C/C postale n°8003 di € 168,00 intestato a "Agenzia delle Entrate – Centro Operativo di Pescara tasse concessioni governative – tassa iscrizione Albo Professionale". Il modulo è reperibile presso gli Uffici postali. Barrare la casella “RILASCIO” – CODICE TARIFFA “8617” (Dimensione Massima 4MB) Copia del versamento della tassa di iscrizione all'Albo di € 87,74 (comprensivo di quota di iscrizione e spese di segreteria)(Dimensione Massima 4MB) Copia del Titolo di Studio (Dimensione Massima 4MB) Dichiaro di aver preso visione dell’Informativa sempre aggiornata e reperibile presso gli uffici e sul sito dell’Ordine (link: Privacy Policy ) ai sensi dell'Art. 13 D.lgs. 196/2003 così come modificato dal D.lgs 101/2018 e in ottemperanza del Reg. UE 679/2016 (GDPR) Trattamento dei Dati Personali Ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679, autorizzo il trattamento delle informazioni fornite con la presente comunicazione per l'istruttoria indicata e le verifiche necessarie Indietro Avanti
